病気やけがで入院した時の「医療保険」
どんなときに請求できるのか？
まとめました！
1.「通院」は対象になるのか？
2.対象とならない「手術」に注意
3.見直しのタイミングは？？
【関連ブログ】医療保険の選び方
https://www.c-h-p.co.jp/blog/cat55/entry001262.html
1.「通院」は対象になるのか？
医療保険では、
病気やけがで入院した場合に、
保障されることが大前提です。
なので基本的には、通院は対象外です。
しかし、最近の医療保険なら
特約で通院特約など付帯すると、
「入院をともなう」一定期間の通院が保障されます。
ポイントは、「入院をともなう」です。
上の写真をご覧ください。
病院で会計を済ますと、
もらえる診療明細書です。
この「入院」※赤い矢印
に数字の記載があれば、
まずは第一段階クリアです。
次に加入している医療保険が
・日帰り入院から対象となる
・入院４日以上が対象となる
・入院７日以上が対象となる
など日数制限が様々なのでご確認ください。
以上を満たせば、請求することが出来ます。
一般的には、
退院後や入院前後の
180日期間内における
通院日数30日と
定めている保険会社が多いようです。
※がん保険除く
【関連ブログ】がん保険はなぜ必要？
https://www.c-h-p.co.jp/blog/cat55/entry001189.html
他にもこんなお問い合わせをいただきます。
「検査入院したけど保険でるの？」
⇒保険会社によって、
検査入院は対象外とする場合や
検査の結果により遡って対象とするケースがあります。
「骨折して通院しているんだけど、、、」
⇒入院することが大前提です。
傷害保険に加入していると対象となります。
※アフラックの医療保険にはケガ通院特約があります
2.対象とならない「手術」に注意
入院だけで治療が終わる場合もあれば、
手術をされることもあると思います。
手術をされると基本的に、
手術給付金が別途支給されます。
ポイントは、
手術の種類によって
もらえるお金は異なるということです。
※保険証券をご確認ください
また保険加入時期によって、
・約款所定の手術
・健康保険適用の手術
のいずれかを給付金支払いの条件としています。
「約款所定」の場合は、
契約当時の約款に記載されている手術が対象です。
新しい手術が給付金の対象から
外れていることがあるので
確認＆注意が必要です。
さらに健康保険適用が条件であっても
・視力矯正（レーシック）の手術
・創傷処理（例：刃物で切った）
・皮膚切開術（例：皮下の異物をとる）
・抜歯
などは入院しても
手術給付金の対象にはなりません。
もし手術の予定があれば、
・手術名
・手術のKコード
・傷病名
をお伝えいただくと事前に確認できます。
3.見直しのタイミングは？？
まずは、気になった点があれば、
すぐに確認＆相談してみましょう！
【LINE公式アカウントから】
その上で見直しが必要か不要かを
決めていただくと良いかと。
見直しのタイミングをまとめると、
・気になった時
・収入に大きな変化あったとき
・家を買った＆建てたとき
・子供が社会人になったとき
・退職が近づいたとき
などでしょうか？
また時々、画期的な新商品が
発売されることもあります。
小まめな情報収集も大切ですよ☆
【弊社へのお問い合わせ】：https://www.c-h-p.co.jp/contact/
【ホームページ】：https://www.c-h-p.co.jp/
【YouTube】：https://www.youtube.com/watch?v=MFIDxro7QhM
【LINE公式アカウント】：https://lin.ee/pjUTDjj
↓↓↓ 「いいね！」 ↓↓↓
【Facebook】：https://www.facebook.com/chp.co.ltd/
